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共享题干题患者男，40岁，城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力，下肢不能行走，上肢可抬起，不能持物，翻身时肢体疼痛。持续10～24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体：HR 100次／分，内科查体正常；神经系统查体无异常。肌电图：未见肌强直电位，无肌源性或神经源性损害表现。
不定项选择题第1题该患者发病期血钾减低，可能与之相关的疾病有( )
A.肾小管酸中毒
B.钾耗竭综合征
C.醛固酮增多症
D.甲状腺功能亢进症
E.甲状腺功能减低症
F.甲状旁腺功能亢进症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )
A.低钾性周期性瘫痪：补钾
B.低钾性周期性瘫痪：乙酰唑胺
C.高钾性周期性瘫痪：补钙
D.高钾性周期性瘫痪：氢氯噻嗪
E.正常血钾性周期性瘫痪：补钠
F.正常血钾性周期性瘫痪：补钙
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题结合该患者临床特点，可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )
A.高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前
B.高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前
C.高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h
D.高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变
E.高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发
F.高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题关于周期性瘫痪，叙述错误的有( )
A.高钾性周期性瘫痪预后良好
B.少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力
C.周期性瘫痪以高钾性多见
D.多数患者在发作间歇期完全正常
E.呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因
F.10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
神经系统疾病
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