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女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白

来源:焚题库 [2021-01-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,25岁。妊娠8个月,渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验:RBC2.0×1012/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120 um3),MCH40pg,叶酸测定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清维生素B12浓度正常。

    不定项选择题第1题下列哪项症状在本例不应该出现

    A.食欲不振,腹胀、腹泻或便秘

    B.口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C.四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D.舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E.心悸、气急

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列哪项实验室检查能进一步证实诊断

    A.MCV、MCH超过正常

    B.外周血象出现有核红细胞

    C.全血细胞减少,中性粒细胞核分叶过多

    D.骨髓增生明显活跃,粒红比例降低

    E.骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变,并见巨晚幼粒

    参考答案:E

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    不定项选择题第3题本例治疗哪项是错误的

    A.叶酸加维生素B12

    B.终止妊娠

    C.单用叶酸

    D.叶酸加多种维生素

    E.多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起,此时治疗选择是

    A.停止抗叶酸药物的使用

    B.叶酸加维生素B12

    C.加大叶酸剂量

    D.肌肉注射四氢叶酸钙

    E.叶酸加维生素C加铁剂

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题通过治疗,于第4周红细胞上升到3.0×1012/L,血红蛋白上升到89×109/L,白细胞与血小板计数均恢复正常,于第8周复查红细胞3.5×109/L,血红蛋白90g/L,此时的合理治疗是

    A.继续原方案治疗

    B.增加原药物剂量

    C.在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素

    D.肌肉注射四氢叶酸钙

    E.增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入

    参考答案:C

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