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患者女,35岁,因“呼吸困难3 h,逐渐加重”来诊

来源:焚题库 [2021-12-03] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,35岁,因“呼吸困难3 h,逐渐加重”来诊。患者于3 h前胸部正中受到钝性打击。查体:BP 90/70 mmHg,呼吸浅促,端坐呼吸,颈静脉充盈,烦躁不安。胸部X线片:心影中度增大。

    不定项选择题第1题该患者诊断应首先考虑

    A.急性肺栓塞

    B.急性心脏压塞

    C.急性心肌梗死

    D.张力性气胸

    E.缩窄性心包炎

    F.胃穿孔

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题针对该患者目前病情,最首要进行的是(提示 患者就诊后症状无缓解,心脏超声心动图:大量心包积液。)

    A.行胸部CT,进一步明确诊断

    B.行胸部MRI,进一步明确诊断

    C.行心导管检查,进一步明确诊断

    D.行急诊手术解除心脏压塞

    E.1 h后再行超声心动图,了解心包积液变化情况

    F.1 h后再行胸部X线检查,了解心影变化

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者术前准备过程中不需要采取的治疗措施是

    A.吸氧

    B.交叉配血试验

    C.应用溶栓药物

    D.实验室检查血常规

    E.腿部抬高,增加静脉回流

    F.实验室检查凝血常规

    参考答案:C

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