类型：学习教育
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共享题干题患者男性，46岁，因“发热3日，体温38.0~39.2 ℃，咳嗽、咳痰”来诊。予青霉素320万单位，2次/日，静脉滴注，连续给药8日后出现全身皮疹、尿量减少(尿量＜600 ml/24 h)，有时意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁，无抽搐。实验室检查：血肌酐495 μmol/L(3个月前血肌酐72 μmol/L)。
不定项选择题第1题该患者肾损害的主要类型是
A.急性肾小管坏死(ATN)
B.急性间质性肾炎(AIN)
C.肾前性急性肾衰竭(pre-renal ARF)
D.系统性血管炎(SA)
E.溶血尿毒症综合征(HUS)
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者急性肾损害的主要处理方法是
A.停用青霉素，立即予以血液透析
B.停用青霉素，立即予以血液滤过
C.停用青霉素，立即予以连续肾替代治疗(CRRT)
D.停用青霉素，密切观察水与电解质平衡状况，对症治疗，做好急诊透析准备
E.停用青霉素，立即予以腹膜透析
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者意识模糊、幻觉、语无伦次、烦躁的原因可能是
A.尿毒症脑病
B.急性脑膜炎
C.青霉素脑病
D.脑血栓形成
E.溶血尿毒症综合征
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
肾内科学（正高）考试大纲
章节练习
药物、毒物肾损害
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