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共享题干题女性,40岁,右膝肿痛1年,反复发作,近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。
不定项选择题第1题该患者诊断应考虑为()。
A.色素沉着绒毛结节性滑膜炎
B.滑膜软骨瘤病
C.灶风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.化脓性关节炎
参考答案:A
答案解析:题目描述中有膝关节内穿刺抽出血性液体、不凝,这是较典型的表现,结合其他描述,考虑诊断为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
不定项选择题第2题治疗宜采用()。
A.长腿石膏托固定
B.关节穿刺抽液后,关节内注入强的松龙
C.关节穿刺抽液后加压包扎
D.关节切开,闭式引流
E.膝关节滑膜切除术
参考答案:E
答案解析:患者诊断为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,X线显示只是膝关节肿胀,而关节面和间隙均正常,也无关节内游离体,可行膝关节滑膜切除术。
不定项选择题第3题如果采用手术治疗,术后应特别预防()。
A.病变复发
B.下肢肌肉萎缩
C.膝关节屈曲功能受限
D.膝关节伸膝功能受限
E.跛行
参考答案:A
答案解析:色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗主要是外科切除,但由于彻底切除很困难,因此复发很常见,本题答案选择A。
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