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共享题干题患者女,75岁,因"反复恶心、呕吐2d,心悸伴头晕、胸闷、黑蒙、乏力2h"就诊。既往有高血压,2型糖尿病,糖尿病性胃轻瘫病史,长期应用胰岛素治疗。查体:BP160/64mmHg,慢性病容,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射减弱。
不定项选择题第1题此时急诊应考虑的急性疾病有( )
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性胃肠炎
D.低钾血症
E.糖尿病酮症酸中毒(DKA)
F.高血压脑病
G.急性肺栓塞
H.脑梗死
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,应进一步检查( )
A.心肌酶
B.肌钙蛋白
C.血、尿淀粉酶
D.胸部CT
E.电解质
F.颅脑CT
G.血气分析
H.血糖
I.尿酮体
J.心电图
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示:查心电图见图114。)此心电图诊断为( )
A.频发室性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性心室颤动
D.心房颤动
E.交接区性逸搏心律
F.室上性心动过速
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示:实验室检查:血钾2.1mmol/L,血糖13.5mmol/L,心肌酶、血、尿淀粉酶正常,肌钙蛋白(-),尿酮体(-)。)正确的急诊处理为( )
A.胺碘酮
B.硝酸甘油静脉滴注
C.补钾
D.电复律
E.冠状动脉造影
F.洋地黄类药物
G.β受体阻滞药
H.小剂量胰岛素
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该患者出现低钾血症的原因是( )
A.渗透性利尿
B.血液稀释
C.恶心、呕吐使电解质摄入减少
D.应用胰岛素
E.呼吸性碱中毒
F.周期性瘫痪
参考答案:
答案解析:无
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