女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院

不定项选择题第1题针对本患者的症状应首先进行哪些必须的检查

A.心电图

B.脑电图

C.血常规

D.尿常规

E.体格检查

F.神经系统检查

G.电解质

H.肝肾功能

I.MMPI

J.MAIS

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不定项选择题第2题提示：体格检查：体温36℃，脉搏58次／分，呼吸16次／分，血压80／60mmHg。消瘦；营养差，皮下脂肪极少，弹性差，乳房萎缩。心律齐，未闻及杂音。双下肢轻度水肿，神经系统检查未见异常。精神检查：神清，接触被动，语量少，言谈切题，称自己没有什么病，并不太瘦，认为发脾气的原因是自己不饿，可是父母总是强迫她吃饭。实验室检查：WBC3．8×10⁹／L，RBC2．36．×10¹²／L，Hb72g／L血钠120mmol／L，血钾2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理

A.抗感染治疗

B.营养支持

C.补钾

D.可试用SSRIs类药物

E.静脉给予白蛋白支持治疗

F.心理教育

G.应用升压药

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不定项选择题第3题下哪些有助于进一步的诊断和治疗

A.脑电图

B.脑MRI

C.胸部X片

D.HAMD

E.性激素水平的测定

F.MMPI

G.MAIS

H.甲状腺功能的测定

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不定项选择题第4题部X片显示双肺纹理稍粗，MMPI示：D78，Hy82，其余正常。性激素检查：雌激素稍偏低，孕激素偏高，FT₃，FT₄低，TSH高。该患者最适宜诊断为

A.抑郁症

B.癔症

C.强迫症

D.神经性厌食

E.神经性呕吐

F.神经性贪食

G.人格障碍

H.甲状腺功能低下

参考答案：D

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不定项选择题第5题体情况好转后，可试用以下哪些方案治疗较为合理

A.舒必利200～500mg／d

B.利培酮4～6mg／d

C.米氮平15～30mg／d

D.阿米替林200～250mg／d

E.米帕明200～250mg／d

F.氟西汀10～40mg／d

G.餐前肌注胰岛素4U

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不定项选择题第6题下关于神经性厌食的叙述正确的是

A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖

B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食

C.患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医

D.患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍

E.患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟

F.部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验

G.有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

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不定项选择题第7题经性厌食患者的性格特征包括

A.敏感、多疑，自尊心过强

B.暗示性强

C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意

D.拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向

E.极端自私与自我中心，冷酷无情

F.感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气

G.情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意

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