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一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块

来源:来源:焚题库 [2020-07-08] 【

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    共享题干题一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。

    不定项选择题第1题若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括

    A.囊肿内壁可见乳头状结构

    B.与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器

    C.可伴有多囊肝和多囊肾改变

    D.囊肿可呈分叶状,其内可见分隔

    E.可有胰腺炎或胰腺外伤病史

    F.胆总管未见明显扩张

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    答案解析:

    不定项选择题第2题若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是

    A.胰腺假性囊肿

    B.胆总管结石

    C.胆总管肿瘤

    D.先天性胆总管囊状扩张症

    E.胆囊憩室

    F.肝内胆管囊状扩张症

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题影像学检查需要与之鉴别的疾病有

    A.肝门部肝囊肿

    B.小网膜囊肿

    C.胆囊管囊状扩张

    D.先天性双胆囊

    E.网膜囊积液

    F.多囊肝

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    答案解析:

    不定项选择题第4题依发生部位不同,本病的分型包括

    A.Caroli病

    B.肝内外胆管囊状扩张症

    C.胆囊管囊状扩张

    D.壶腹部囊肿

    E.先天性胆总管囊状扩张症

    F.胰头囊肿

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者

    A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间

    B.与之相连的胆管无明显扩张

    C.正常与异常胆道分界鲜明

    D.肝内胆管可呈树枝状扩张

    E.局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

    F.壶腹部可见实性肿块

    参考答案:

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