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共享题干题男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。
不定项选择题第1题该患者目前状态考虑主要存在
A.急性左心衰竭
B.急性右心衰竭
C.肺内感染
D.肺梗死
E.糖尿病高渗昏迷
F.高血压危象
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题治疗上首选
A.给予低分子肝素抗凝
B.地尔硫静滴降压
C.更换高级抗生素
D.吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E.口服氢氯噻嗪利尿
F.多巴胺静滴
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题导致患者呼吸困难的原因包括
A.肺内感染所致气体交换障碍
B.静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C.房颤导致心排出量减少
D.术后长期卧床导致肺梗死
E.糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F.血压增高心脏后负荷加重
G.血糖未控制
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题用于控制房颤心室率的药物有
A.非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B.二氢吡啶钙通道拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄制剂
E.胺碘酮
F.利多卡因
G.卡托普利
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是
A.非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B.二氢吡啶钙通道拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.洋地黄
E.胺碘酮
F.利多卡因
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第6题ACC／AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括
A.氟卡尼
B.地高辛
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.多非利特
F.利多卡因
G.美托洛尔
H.地尔硫
I.阿托品
参考答案：
答案解析：无
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