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共享题干题 患者男,42岁,因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力,体重下降5 kg;既往体健;存在双性性行为。查体:T 37.5 ℃;右侧颈部淋巴结质韧,无触痛,移动度可,心、肺、腹未见异常。
【不定项选择题】第 1 题为明确诊断应检查的项目包括
A.HIV抗体
B.HIV-RNA
C.CD+4 T淋巴细胞
D.淋巴结活检
E.胸部影像学
F.痰抗酸染色
G.PPD试验
正确答案:A、B、C、D、E、F、G
【不定项选择题】第 2 题目前应给予的治疗是(提示 痰抗酸染色(-),PPD试验(++),HIV抗体确诊(+),CD+4 T淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检:非干酪样肉芽肿改变。)
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.复方磺胺甲恶唑
E.奈韦拉平
F.齐多夫定
G.拉米夫定
正确答案:A、B、C、D
【不定项选择题】第 3 题病情反复的原因是(提示 针对原发病治疗8周后,再次出现高热,颈部淋巴结缩小后再次增大。)
A.淋巴瘤
B.抗生素耐药
C.免疫重建炎性综合征
D.原发病控制不佳
E.治疗方案不正确
F.诊断错误
正确答案:C
【不定项选择题】第 4 题此时,治疗应选择
A.停药
B.更换抗生素
C.给予激素
D.继续目前治疗
E.淋巴结切除
F.化学治疗
正确答案:C、D
【不定项选择题】第 5 题目前应考虑的疾病有(提示 皮肤出现紫红色浸润或结节。)
A.全身血管炎
B.药疹
C.卡波西肉瘤
D.结节病
E.过敏性紫癜
F.系统性红斑狼疮
正确答案:C
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