患者男，58岁，因十二指肠溃疡穿孔修补术后6个月再次出现黑粪来诊

【不定项选择题】第 1 题患者入院后做了下列检查，可提示胃泌素瘤的是

A.基础胃酸分泌量（BAO）10 mmol/h

B.基础胃液pH＜2

C.最大胃酸分泌量（MAO）100 mmol/h

D.BAO/MAO比值为80%

E.空腹血清胃泌素1750 pg/ml

F.基础胃液分泌量120 ml/h

正确答案：B、C、D、E、F

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【不定项选择题】第 2 题下一步的治疗方法为(提示：实验室检查：血钙3.8 mmol/L，PTH 80 pmol/L。颈部B超：右侧甲状旁腺腺瘤（直径0.5 cm）。腹部B超、MRI均无异常。生长抑素受体扫描：十二指肠异常信号。结合胃液分析及胃泌素测定结果，目前诊断考虑MEN1相关胃泌素瘤。)

A.补液

B.利尿

C.皮下注射降钙素

D.行甲状旁腺腺瘤切除术

E.行胰十二指肠切除术

F.予质子泵抑制剂

G.行胃大部切除术，并探查十二指肠

正确答案：A、B、C、D、F

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【不定项选择题】第 3 题关于胃泌素瘤药物治疗，叙述正确的有(提示：患者拒绝手术治疗，要求药物治疗。)

A.生长抑素类似物奥曲肽的抑酸作用较质子泵抑制剂强

B.理想的有效剂量应能使下一次给药前胃酸分泌维持在10 mmol/h以下

C.质子泵抑制剂可发生继发性失效

D.抑酸药物剂量是一般消化性溃疡的2～8倍

E.需监测胃酸分泌情况调整抑酸药用量

F.质子泵抑制剂是首选的内科治疗药物

正确答案：B、D、E、F

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相关知识：胃泌素瘤