病历摘要: 患者男性，49岁。因咳嗽，痰

不定项选择题第1题该患者的可能诊断有哪些？

A.Ⅲ型肺结核

B.肺泡细胞癌

C.肺转移瘤

D.肺原发性恶性淋巴瘤

E.间质性肺炎

F.尘肺

G.胸膜间皮瘤

H.支气管扩张

I.结节病

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不定项选择题第2题该患者还需完善哪些主要辅助检查以进一步明确诊断？

A.胸部CT

B.肿瘤标志物

C.PPD皮试

D.血清ADA测定

E.胸部B超

F.支气管镜检查

G.痰涂片找抗酸杆菌

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不定项选择题第3题该患者最后诊断是什么？ 提示：胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影，大者约2.0cm，结节边缘欠清，左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影，双侧肺门淋巴结肿大，左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告：（左下叶背段肺组织）符合结节病。经一般对症支持治疗后出院，8月后复查胸片示双肺病灶有明显吸收。

A.胸内结节病Ⅲ期

B.胸内结节病Ⅰ期

C.胸内结节病Ⅱ期

D.胸内结节病Ⅳ期

参考答案：C

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不定项选择题第4题关于结节病，以下描述正确的有哪些？

A.一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病

B.多表现为一种自限性疾病

C.多数预后欠佳，但少数有自然缓解趋势

D.由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果

E.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结

F.Kvein试验对结节病的诊断意义有限

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不定项选择题第5题该患者应和哪些疾病相鉴别？

A.支气管肺癌

B.淋巴瘤

C.肺门淋巴结结核

D.肺门转移性肿瘤

E.外源性变应性肺泡炎

F.矽肺

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不定项选择题第6题以下可用于结节病治疗的药物有哪些？

A.强的松

B.氯奎

C.维生素D

D.氨甲蝶呤

E.钙尔奇D

F.硫唑嘌呤

G.倍氯米松雾化吸入剂

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不定项选择题第7题关于结节病的治疗，以下不正确的有哪些？

A.病情稳定，无症状者无需治疗

B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期症状明显患者均需要尽早治疗

C.结节病皮肤受累无需治疗

D.血、尿钙持续增高患者应予糖皮质激素治疗

E.sACE水平明显增高患者应予糖皮质激素治疗

参考答案：C

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不定项选择题第8题结节病的主要病理特征有哪些？

A.肺泡内淋巴细胞、单核细胞核和巨噬细胞浸润

B.非干酪样坏死性结节病肉芽肿

C.肉芽肿周围的非特异性纤维化

D.巨噬细胞胞浆中可见舒曼小体、双折光结晶及星状小体等包涵体

E.早期肺泡壁细胞浸润、增厚、间质纤维化

F.结节主要由类上皮细胞组成，中央见干酪样坏死，周围淋巴细胞密集

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