患者男，41岁，因“酱油色尿3天，乏力、发热1天”来诊

不定项选择题第1题患者入院后应常规进行的检查有

A.尿常规

B.血清叶酸、维生素B₁₂水平

C.骨髓及外周血细胞形态

D.抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）、酸溶血试验

E.凝血试验、纤溶检查

F.腹部彩色多普勒超声

G.尿液培养+药物敏感试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示患者于入院后第2天出现短暂意识障碍，进而出现嗜睡。查体：嗜睡，皮肤、巩膜黄染，全身皮肤散在淤斑，神经系统检查无异常。双下肢压凹性水肿。骨髓增生明显活跃，粒系0.42，红系0.45，粒∶红=0.9∶1，巨核细胞21个，颗粒巨核细胞14个，产板巨核细胞5个，裸核巨核细胞2个。尿蛋白（++）。凝血试验未见显著异常。腹部彩色多普勒超声未见异常。给予激素，静脉输注洗涤红细胞治疗，病情无好转。此时还应做的检查是

A.颅脑CT或MRI

B.双下肢动静脉彩色多普勒超声

C.骨髓活检

D.甲状腺功能

E.中性粒细胞碱性磷酸酶

F.血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）活性

G.肾穿刺+活检

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示颅脑CT或MRI未见异常。目前最可能的诊断为

A.Evan综合征

B.自身免疫性溶血性贫血

C.弥散性血管内凝血

D.血栓性血小板减少性紫癜

E.免疫性血小板减少性紫癜

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示大剂量丙种球蛋白、环磷酰胺治疗，病情无好转。目前的治疗应是

A.脾切除

B.大剂量静脉滴注丙种球蛋白联合糖皮质激素

C.血浆置换

D.输注机采血小板

E.输注洗涤红细胞

F.利妥昔单抗

参考答案：

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答案解析：无

涉及考点

血液病学(副高)考试大纲

章节练习

血栓性血小板减少性紫癜