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男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显

来源:焚题库 [2020-02-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,35岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊,检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。

    不定项选择题第1题此患者首先应该做的检查是

    A.腹部B超

    B.上消化道造影

    C.肛门指诊

    D.腹部X线平片

    E.胃镜检查

    F.腹部CT

    参考答案:D

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    不定项选择题第2题提示:患者腹部X线平片提示膈下游离气体,白细胞15.2×109/L。该患者最可能的诊断是

    A.胃穿孔

    B.十二指肠溃疡穿孔

    C.输尿管结石

    D.急性出血坏死性胰腺炎

    E.阑尾炎穿孔

    F.急性肠梗阻

    参考答案:A

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    不定项选择题第3题恰当的治疗处理方法为

    A.留置胃管,持续胃肠减压

    B.胃大部切除术

    C.穿孔修补,高选择性迷走神经切断术

    D.积极术前准备

    E.抗感染补液治疗

    F.全胃切除术

    参考答案:

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    不定项选择题第4题提示:患者术中探查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡,质硬,其中部有约0.6cm穿孔,决定行胃大部切除,毕Ⅱ式吻合式。胃大部切除手术后早期的并发症为

    A.吻合口出血

    B.低血糖综合征

    C.倾倒综合征

    D.贫血

    E.十二指肠残端破裂

    F.胃排空障碍

    参考答案:

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    不定项选择题第5题提示:患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。可能的原因

    A.术后胃滞留

    B.术后胃肠吻合口梗阻

    C.术后输出袢空肠口梗阻

    D.术后胃肠吻合口输入袢梗阻

    E.术后麻痹性肠梗阻

    F.胃空肠吻合口瘘

    参考答案:C

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    不定项选择题第6题常见的处理办法是

    A.禁食、胃肠减压

    B.胃镜下球囊扩张术

    C.立即手术探查

    D.观察1周,如症状不缓解,手术探查

    E.观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查

    F.加强营养支持

    参考答案:

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    不定项选择题第7题提示:患者术后10天出现发热,体温波动于38~40℃,无其他伴随症状。下列哪些检查有助于诊断

    A.血常规、肝功能

    B.X线胸片

    C.血培养

    D.腹腔B超检查

    E.痰培养

    F.胃镜检查

    参考答案:

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    涉及考点

    普通外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    外科急腹症的诊断和处理原则

    试题来源:

    2020年医学高级职称《普通外科(正高)》考试题库

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    2020年医学高级职称《普通外科(副高)》考试题库

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    2020年医学高级职称《整形外科(正高)》考试题库

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