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患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显

来源:焚题库 [2018-07-17] 【

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    共享题干题  患者男,45岁。左小腿行走后胀痛半年入院,久站及行走后左小腿肿胀感明显,时有疼痛,休息后缓解。

    【不定项选择题】第 1 题该病例可能的诊断包括(提示 查体:T 36.8 ℃,P 82次/min,R 19次/min,Bp 150/100 mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆,左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快,约6 cm×3 cm,界限不清,搏动感明显,无明显压痛,局部皮温增高,浅静脉无曲张,双下肢感觉肌力无明显减退。)

    A.血管瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.动静脉畸形

    D.血肿

    E.动脉瘤样骨囊肿

    F.骨肉瘤

    G.骨囊肿

    H.血管肉瘤

    正确答案:A、C、H

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    【不定项选择题】第 2 题为明确诊断应优先进行的3个检查项目是

    A.胸部X线平片

    B.左小腿正侧位X线平片

    C.左小腿超声检查

    D.肝功能、肾功能

    E.CT

    F.ECT

    G.MRI

    H.血常规

    正确答案:C、E、G

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    【不定项选择题】第 3 题进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示 超声检查示左小腿前群肌内软组织包快,界限不清,大小约8 cm×4 cm×3 cm,包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快,界限不清,并累及胫骨骨皮质。MRI检查ToYU9BcqQEL.png加权像为混杂低信号,TuZDoWqDhIH.png加权像信号中等强度增加,胫骨皮质有侵蚀破坏。)

    A.血管造影

    B.包块血管栓塞

    C.穿刺活检

    D.化疗

    E.放疗

    F.切开活检

    G.密切观察随访

    正确答案:A、B

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    【不定项选择题】第 4 题如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤,则最佳治疗方案为(提示 血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成,染色深,无明显供血管,考虑为血管性肿瘤,恶性可能性大。)

    A.单纯手术切除

    B.手术切除和化疗

    C.放疗

    D.手术切除和放疗

    E.化疗

    F.局部介入栓塞、化疗

    正确答案:D

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    相关知识:五、骨与软组织肿瘤 

     

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