患者男，45岁。左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小腿肿胀感明显

【不定项选择题】第 1 题该病例可能的诊断包括(提示　查体：T 36.8 ℃，P 82次/min，R 19次/min，Bp 150/100 mmHg。左小腿中段前外侧局部略膨隆，左胫骨外侧软组织内可触及囊性包快，约6 cm×3 cm，界限不清，搏动感明显，无明显压痛，局部皮温增高，浅静脉无曲张，双下肢感觉肌力无明显减退。)

A.血管瘤

B.骨巨细胞瘤

C.动静脉畸形

D.血肿

E.动脉瘤样骨囊肿

F.骨肉瘤

G.骨囊肿

H.血管肉瘤

正确答案：A、C、H

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【不定项选择题】第 2 题为明确诊断应优先进行的3个检查项目是

A.胸部X线平片

B.左小腿正侧位X线平片

C.左小腿超声检查

D.肝功能、肾功能

E.CT

F.ECT

G.MRI

H.血常规

正确答案：C、E、G

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【不定项选择题】第 3 题进一步可能需要进行的检查和治疗包括(提示　超声检查示左小腿前群肌内软组织包快，界限不清，大小约8 cm×4 cm×3 cm，包快内血流丰富。CT检查示左胫骨外侧低密度包快，界限不清，并累及胫骨骨皮质。MRI检查T加权像为混杂低信号，T加权像信号中等强度增加，胫骨皮质有侵蚀破坏。)

A.血管造影

B.包块血管栓塞

C.穿刺活检

D.化疗

E.放疗

F.切开活检

G.密切观察随访

正确答案：A、B

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【不定项选择题】第 4 题如术中快速病理显示为恶性血管性肿瘤，则最佳治疗方案为(提示　血管造影显示肿瘤由杂乱的血管腔隙组成，染色深，无明显供血管，考虑为血管性肿瘤，恶性可能性大。)

A.单纯手术切除

B.手术切除和化疗

C.放疗

D.手术切除和放疗

E.化疗

F.局部介入栓塞、化疗

正确答案：D

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相关知识：五、骨与软组织肿瘤