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患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗

来源:焚题库 [2021-02-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男,37岁,厌食、乏力、盗汗半年余,未予重视。近一周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P75次/分,双肺呼吸音粗,未闻及音,心率75次/分,律齐,心音略低钝,未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×109/L,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。

    不定项选择题第1题为明确诊断应进一步做哪些检查

    A.血常规

    B.ECG

    C.胸片

    D.心脏彩超

    E.心肌酶

    F.血培养

    G.PPD实验

    H.肺功能测定

    I.心包穿刺

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该病人诊断考虑为

    A.非特异性心包炎

    B.结核性心包炎

    C.化脓性心包炎

    D.心肌炎

    E.肿瘤性心包炎

    F.梗死后综合征

    G.低蛋白血症性心包积液

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该病人若不及时治疗将出现大量心包积液,可能出现的体征有

    A.颈静脉充盈

    B.Kussmaul征

    C.Ewart征

    D.奇脉

    E.心包压塞

    F.第一心音亢进

    G.脉压变大

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题该病人下一步治疗应考虑

    A.无需治疗

    B.小剂量的抗痨药

    C.早期、足量、长程三联抗痨药治疗

    D.糖皮质激素

    E.抗生素

    F.大量心包积液时穿刺抽液

    G.吸氧及对症处理

    参考答案:

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