患者男，50岁，因突发胸痛伴大汗3h就诊。既往有高血压病史

共享题干题 患者男，50岁，因"突发胸痛伴大汗3h"就诊。既往有高血压病史，糖尿病病史，吸烟史20⁺年。实验室检查：血Tnl12.1ng／ml，CK-MB19.6IU/L。心电图见图131。

【不定项选择题】第 1 题该患者诊断为（ ）

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性高侧壁心肌梗死

D.主动脉夹层

E.急性心包炎

F.早期复极综合征

正确答案：A

登录查看解析 进入题库练习

【不定项选择题】第 2 题（提示：入院后1h患者突然出现血压下降，意识逐渐消失。给予心肺复苏，复苏成功，意识恢复，但血压为68/50mmHg，四肢冰冷。应用多巴胺25μg/（kg·min），血压仍不能维持。）此时重要的急诊处理包括（ ）

A.急诊PCI

B.抗凝、抗血小板

C.主动脉内球囊反搏（IABP）

D.继续应用多巴胺

E.行急诊床旁超声检查，排除主动脉瓣膜病、心包积液、近段主动脉夹层等问题

F.患者循环不稳定，暂不宜手术治疗，可择期行PCI

正确答案：A、B、C、D、E

登录查看解析 进入题库练习

【不定项选择题】第 3 题（提示：植入IABP后，血压90/60mmHg，急诊冠状动脉造影：LAD近段闭塞，中段狭窄80%。于LAD近中段植入2枚支架，术后IABP继续工作，出现阵发性心房颤动。）IABP的工作模式应调整为（ ）

A.心电触发模式

B.压力触发模式

C.心电触发模式或压力触发模式

D.起搏信号触发模式

E.内触发模式

F.术后可以即刻撤除IABP

正确答案：B

登录查看解析 进入题库练习

【不定项选择题】第 4 题患者术后生命体征平稳，拔除IABP的指征有（ ）

A.多巴胺剂量<5μg/（kg·min）

B.CI>2.5L／（m²·min）

C.平均动脉压>80mmHg

D.尿量>1ml/（kg·h）

E.手足暖，末梢循环好

F.反搏频率1：3持续2h以上生命体征无变化，停搏观察2h后生命体征平稳

正确答案：A、B、C、D、E、F

登录查看解析 进入题库练习

相关知识：心血管疾病的创伤性诊断和治疗技术