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不定项选择题第1题导致患者上消化道出血可能性最大的原发疾病是( )
A.胃溃疡
B.胆道出血
C.急性胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压症
F.十二指肠溃疡
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题[提示] 既往肝炎病史,急诊行B超检查:肝硬化,脾大,不除外肝炎后肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血。为进一步明确诊断,首选的辅助检查是( )
A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊CT
C.急诊胃镜检查
D.选择性动脉造影及栓塞治疗
E.经皮肝穿刺行门静脉造影
F.MRI检查
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题[提示] 检查肝功能ALT120U/L,A/G比值为0.82:1,总胆红素35μmol/L。静脉补液、应用止血药物治疗,在检查治疗2小时内,再次呕血1次,量约200ml,伴有黑便,约80ml。复查Hb56g/L。在门脉高压导致上消化道出血的非手术治疗方案中,患者目前阶段可选择的治疗措施是( )
A.输血
B.静脉注射凝血酶
C.静脉应用血管加压素
D.静脉应用生长抑素
E.三腔管压迫止血
F.经纤维胃镜下止血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题对于此类门脉高压患者考虑手术治疗方案时,以下说法正确的是( )
A.患者门静脉内径明显增宽,压力增高,并保持向肝血流,应当行分流手术
B.患者门静脉内径明显增宽,压力增高,并保持逆肝血流,可行断流手术,也可作分流手术
C.由严重门脉高压导致的胃黏膜病变患者,断流手术有增加胃黏膜病变加重或出血的风险
D.由严重门脉高压导致的胃黏膜病变患者,适宜做限制性分流术联合小范围断流术
E.经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS),适用于肝功能差或断流术、分流术治疗失败的患者
F.经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS),可用于肝移植前的准备,预防食管胃底静脉破裂大出血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题[提示] 患者门静脉内径明显增宽,压力增高,并保持向肝血流,应当行断流手术。对患者施行贲门周围血管离断术,手术要点包括( )
A.切除脾脏
B.离断所有胃短静脉
C.离断冠状静脉
D.离断冠状静脉高位食管支和异位高位食管支
E.离断胃后静脉
F.离断左膈下静脉胃底和食管下端分支
参考答案:
答案解析:无
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