当前位置:卫生资格考试 >> 卫生高级职称 >> 专业目录 >> 普通外科(副高) >> 患者男性55岁呕血4小时急诊来院呕吐暗红色血性液

患者男性55岁呕血4小时急诊来院呕吐暗红色血性液

来源:来源:焚题库 [2020-08-04] 【

类型:学习教育

题目总量:200万+

软件评价:

下载版本

    共享题干题患者男性,55岁,呕血4小时急诊来院,呕吐暗红色血性液3次,总量约350ml。既往乙型肝炎10年。体温37℃,脉搏102次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄疸,肝胆未触及,脾大,左肋下2cm,质偏硬,未叩出移动浊音,RBC2.2×1012/L,Hb82g/L,WBC9×109/L,PLT80×109/L。

    不定项选择题第1题导致患者上消化道出血可能性最大的原发疾病是( )

    A.胃溃疡

    B.胆道出血

    C.急性胃炎

    D.胃癌

    E.门静脉高压症

    F.十二指肠溃疡

    参考答案:E

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第2题[提示] 既往肝炎病史,急诊行B超检查:肝硬化,脾大,不除外肝炎后肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血。为进一步明确诊断,首选的辅助检查是( )

    A.急诊胃肠钡餐检查

    B.急诊CT

    C.急诊胃镜检查

    D.选择性动脉造影及栓塞治疗

    E.经皮肝穿刺行门静脉造影

    F.MRI检查

    参考答案:C

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第3题[提示] 检查肝功能ALT120U/L,A/G比值为0.82:1,总胆红素35μmol/L。静脉补液、应用止血药物治疗,在检查治疗2小时内,再次呕血1次,量约200ml,伴有黑便,约80ml。复查Hb56g/L。在门脉高压导致上消化道出血的非手术治疗方案中,患者目前阶段可选择的治疗措施是( )

    A.输血

    B.静脉注射凝血酶

    C.静脉应用血管加压素

    D.静脉应用生长抑素

    E.三腔管压迫止血

    F.经纤维胃镜下止血

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第4题对于此类门脉高压患者考虑手术治疗方案时,以下说法正确的是( )

    A.患者门静脉内径明显增宽,压力增高,并保持向肝血流,应当行分流手术

    B.患者门静脉内径明显增宽,压力增高,并保持逆肝血流,可行断流手术,也可作分流手术

    C.由严重门脉高压导致的胃黏膜病变患者,断流手术有增加胃黏膜病变加重或出血的风险

    D.由严重门脉高压导致的胃黏膜病变患者,适宜做限制性分流术联合小范围断流术

    E.经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS),适用于肝功能差或断流术、分流术治疗失败的患者

    F.经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS),可用于肝移植前的准备,预防食管胃底静脉破裂大出血

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    不定项选择题第5题[提示] 患者门静脉内径明显增宽,压力增高,并保持向肝血流,应当行断流手术。对患者施行贲门周围血管离断术,手术要点包括( )

    A.切除脾脏

    B.离断所有胃短静脉

    C.离断冠状静脉

    D.离断冠状静脉高位食管支和异位高位食管支

    E.离断胃后静脉

    F.离断左膈下静脉胃底和食管下端分支

    参考答案:

    登录查看解析 进入题库练习

    答案解析:

    相关题库

    题库产品名称试题数量原价优惠价免费体验购买
    2020年医学高级职称《普通外科(副高)》考试题库12624题¥200.00¥150.00免费体验立即购买

    微信扫码关注焚题库

    • 历年真题

      历年考试真题试卷,真实检验

    • 章节练习

      按章节做题,系统练习不遗漏

    • 考前试卷

      考前2套试卷,助力抢分

    • 模拟试题

      海量考试试卷及答案,分数评估

    进入题库