患者男性，55岁，因神志不清2小时入院

不定项选择题第1题为明确诊断，需要进一步做的检查是( )

A.动脉血气分析

B.血清电解质

C.血糖

D.尿糖

E.血氨

F.尿酮体

G.肾功

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题查血糖22.7mmol／L，血钠158mmol／L，血钾4.1mmol／L，CO₂-CP13mmol／L，BUN11.8mmol／L；尿比重1.030，尿糖(+++)，酮体(++)；血气分析：pH7.10，PaCO₂22mmHg，PaO₂75mmHg，BE-12.0mmol／L，HCO^-₃12.1mmol／L。该患者酸碱失衡的诊断哪项是准确的( )

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒并代偿性代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代偿性代谢性酸中毒

E.代谢性酸中毒并代偿性呼吸性碱中毒

F.呼吸性酸中毒并代偿性呼吸性碱中毒

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题最可能的诊断是( )

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

F.中毒性痢疾

G.败血症

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题对该患者需立即采取的治疗措施是( )

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.补液并恢复皮下注射胰岛素

C.纠正电解质紊乱

D.补液并有效抗生素抗感染

E.补液同时静脉滴注胰岛素

F.静脉滴注0.167mol／L乳酸钠

G.静脉滴注0.3mol／L氨丁三醇

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第5题经静脉滴注等渗盐水及胰岛素等抢救治疗5小时后，病人呼吸逐渐平稳，神志恢复清醒。对于此种酸中毒不宜过早、过多地给予补充碳酸氢钠，因为( )

A.NaHCO₃生成的CO₂弥散入细胞内，使细胞内pH降低

B.血pH升高，血红蛋白对氧的亲和力显著升高，加重组织缺氧

C.增加脑水肿的发生

D.加重低血钾的发生

E.促进钾离子向细胞内转移

F.易导致反跳性碱中毒

参考答案：

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答案解析：无