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共享题干题 患者男，70岁，因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后，症状好转。今晨开始下地行走后，出现明显的气促加重，经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后，气促缓解不明显。体检：体温 36.8℃，脉搏 122 次/min，呼吸 32 次/min，血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下），气管无明显偏移，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，双侧基本对称，肺泡呼吸音明显减弱，闻及呼气相干音，未闻湿音。心率：122次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。
不定项选择题第1题患者气促加重的原因主要考虑有
A.COPD急性加重
B.心功能不全
C.肺动脉栓塞
D.合并肺部感染
E.合并自发性气胸
F.呼吸肌肉疲劳
参考答案：
不定项选择题第2题下列判断正确的是(提示 胸部X线检查发现右侧气胸，气胸线距离胸壁1.5 cm。)
A.症状严重，属于大量气胸
B.属于张力性气胸
C.属于不稳定型气胸
D.气胸伴有心功能不全
E.气胸不一定是气促加重的原因
参考答案：C
不定项选择题第3题根据上述情况，目前治疗上首选
A.试验抗心衰治疗，观察对治疗的反应
B.胸穿抽气治疗
C.Heimlich单向阀门引流
D.胸腔闭式引流
E.胸腔闭式引流＋持续低负压吸引
参考答案：D
涉及考点
医学高级题库内科考试大纲
一、呼吸系统疾病
试题来源：
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2020年医学高级职称《内科（副高）》考试题库 |
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2020年医学高级职称《肾内科（副高）》考试题库 |
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2020年医学高级职称《内科护理（副高）》考试题库 |
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