类型:学习教育
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共享题干题患者男性,65岁,因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年,维持性透析1年。查体:瘦长体型,尿毒症面容;双肺呼吸音清,未闻及音;心率96次/分,律齐,二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音;腹平软,无体表淋巴结肿大;双下肢水肿明显。实验室检查:血钙3.26 mmol/L,血磷1.65 mmol/L。
不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是
A.甲状旁腺功能亢进
B.活性维生素D中毒
C.多发性骨髓瘤
D.恶性肿瘤骨转移
E.肾性骨病
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题最有助于明确诊断的检查是
A.骨髓穿刺活检
B.PET-CT
C.血免疫蛋白电泳
D.骨密度扫描
E.甲状旁腺功能检测
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题如患者合并食欲减退、明显营养不良,基础治疗错误的是
A.静脉营养
B.改行连续肾替代治疗(CRRT)
C.鼻饲胃肠道营养
D.使用马法兰+泼尼松(MP)方案化学治疗
E.静脉应用左旋肉毒碱
参考答案:D
答案解析:无
涉及考点
肾内科学(正高)考试大纲
章节练习
恶性肿瘤相关的肾损害
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