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患者男性,65岁,因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊

来源:焚题库 [2021-05-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,65岁,因“骨痛、血钙增高1个月”来诊。患者确诊慢性肾病(CKD)5年,维持性透析1年。查体:瘦长体型,尿毒症面容;双肺呼吸音清,未闻及音;心率96次/分,律齐,二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音;腹平软,无体表淋巴结肿大;双下肢水肿明显。实验室检查:血钙3.26 mmol/L,血磷1.65 mmol/L。

    不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是

    A.甲状旁腺功能亢进

    B.活性维生素D中毒

    C.多发性骨髓瘤

    D.恶性肿瘤骨转移

    E.肾性骨病

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题最有助于明确诊断的检查是

    A.骨髓穿刺活检

    B.PET-CT

    C.血免疫蛋白电泳

    D.骨密度扫描

    E.甲状旁腺功能检测

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如患者合并食欲减退、明显营养不良,基础治疗错误的是

    A.静脉营养

    B.改行连续肾替代治疗(CRRT)

    C.鼻饲胃肠道营养

    D.使用马法兰+泼尼松(MP)方案化学治疗

    E.静脉应用左旋肉毒碱

    参考答案:D

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    答案解析:

    涉及考点

    肾内科学(正高)考试大纲

    章节练习

    恶性肿瘤相关的肾损害