患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院

不定项选择题第1题为明确诊断应进行的检查项目包括( )

A.超声心动图

B.唇及舌肿物活检

C.甲状腺功能

D.甲状腺和颈部淋巴结B超

E.血生化

F.头颅CT

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 患者入院后症状发作时测血压190／110mmHg，心率110次／分，心电图示窦性心动过速。安静休息十余分钟后症状自行缓解，血压降至110／60mmHg。肾功能、电解质正常。)下一步应做的检查包括( )

A.肾上腺CT

B.血钙、血磷和碱性磷酸酶

C.发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物

D.卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平

E.血、尿皮质醇

F.肾动脉造影

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答案解析：无

不定项选择题第3题(提示 发作时血儿茶酚胺和发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物水平均明显升高；超声波提示甲状腺左叶低回声实性结节，边界不清，可见钙化，左颈部淋巴结肿大，可见钙化。)为明确诊断应首先考虑的检查是哪一项( )

A.甲状腺结节或颈部淋巴结活检

B.血钙

C.甲状腺功能

D.血磷

E.甲状腺球蛋白

F.血PTH

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题(提示 患者血钙、磷及PTH正常，血降钙素升高，腹部B超提示右肾上腺实性占位，大小约4.0cm×5.0cm，唇及舌肿物活检示神经瘤。)目前考虑的诊断最可能为( )

A.家族性甲状腺髓样癌

B.MEN2A

C.MEN2B

D.MEN1

E.VHL病

F.神经纤维瘤病1型

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题下列哪些处理是合理的( )

A.α和β肾上腺素能受体阻滞剂

B.首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术

C.甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫

D.其他家系成员基因筛查

E.甲状腺激素替代治疗

F.肾上腺皮质激素替代治疗

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答案解析：无

涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

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