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病历摘要:男性,29岁,劳累后心悸、气促10年

来源:焚题库 [2018-07-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 病历摘要:男性,29岁,劳累后心悸、气促10年。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,S1亢进,可闻及开瓣音,P2亢进。近日来出现阵发性心悸,心电图显示快速房颤。

    【不定项选择题】第 1 题下列哪些心脏病不能触及震颤

    A.二尖瓣狭窄

    B.肥厚性梗阻型心肌病

    C.主动脉瓣关闭不全

    D.肺动脉瓣狭窄

    E.急性心肌梗死室间隔穿孔

    F.房间隔缺损

    G.动脉导管未闭

    H.Ebstein畸形

    正确答案:B、F、H

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    【不定项选择题】第 2 题下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音

    A.二尖瓣狭窄

    B.主动脉瓣关闭不全

    C.二尖瓣脱垂

    D.大量左向右分流的先天性心脏病

    E.左房粘液瘤

    F.甲状腺功能亢进

    G.缩窄性心包炎

    H.主动脉瓣狭窄

    正确答案:A、B、D、E、F、G

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    【不定项选择题】第 3 题此患者的快速房颤应如何处理

    A.口服异搏定

    B.普萘洛尔

    C.地高辛

    D.美西律

    E.双氢克尿噻

    F.呋噻米

    G.地尔硫8QgWphEd8S.png静脉注射

    H.电复律

    正确答案:A、B、C、G

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    【不定项选择题】第 4 题此患者应考虑哪些诊断

    A.左房粘液瘤

    B.主动脉瓣关闭不全

    C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄

    D.主动脉瓣狭窄

    E.缩窄性心包炎

    F.甲亢性心脏病

    G.肥厚梗阻型心肌病

    正确答案:C

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    【不定项选择题】第 5 题用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变

    A.心电图

    B.右心导管

    C.超声心动图

    D.胸片

    E.核素

    F.运动平板试验

    G.动态心电图

    H.心脏CT检查

    正确答案:A、C、D、G

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    【不定项选择题】第 6 题下列哪些不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术

    A.隔膜型

    B.反复出现肺水肿及大咯血

    C.心功能Ⅱ~Ⅲ级

    D.合并明显的主动脉瓣病变

    E.风湿活动已控制半年

    F.左心耳内有附壁血栓

    G.合并中度二尖瓣关闭不全

    H.合并中度三尖瓣关闭不全

    正确答案:D、F、G

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    【不定项选择题】第 7 题其原因为患者住院期间,出现喷射性大咯血,约 100ml。

    A.支气管粘膜微血管破裂

    B.合并肺部感染

    C.急性肺水肿

    D.肺梗死

    E.侧支循环支气管静脉曲张破裂

    F.肺静脉高压

    G.肺动脉高压

    H.支气管扩张咯血

    正确答案:E、F

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    【不定项选择题】第 8 题下列哪些治疗最适宜 提示:患者超声心动图检查结果示:二尖瓣呈城墙样活动,二尖瓣口面积 0.7cm2,CDFI见二尖瓣反流,反流面积为1.8cm2,二尖瓣评分8分,左房内未见异常回声。

    A.洋地黄

    B.利尿剂

    C.二尖瓣人工瓣置换术

    D.经皮二尖瓣球囊成形术

    E.抗心律失常药

    F.补充钾盐

    G.补充镁盐

    H.二尖瓣交界分离术

    正确答案:A、D、F、G

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