男性，38岁，全身多发性周围关节肿痛，反复发作4余年

不定项选择题第1题关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确

A.发病和免疫反应有关

B.RA最基本病理变化是滑膜炎

C.血中类风湿因子本质是IgM抗体

D.类风湿因子阳性具有诊断价值

E.高滴度RF提示预后较差

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第2题关于RA的关节病变，下列哪项不正确

A.关节大多呈对称分布

B.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.关节周围组织常同时受累

E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第3题为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选的治疗是

A.吲哚美辛

B.糖皮质激素

C.硫代葡萄糖金

D.甲氨蝶呤

E.氯喹

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第4题假如患者体检时发现脾肋下4cm，白细胞3.0×10⁹／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞60％，单核细胞10％。应诊断为

A.类风湿关节炎合并脾亢进

B.Felty综合征

C.成人Still病

D.Reiter综合征

E.粒细胞缺乏症

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

强化练习

风湿与临床免疫学