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病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发

来源:焚题库 [2020-07-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要:患儿男孩,1岁,秋冬季,发热、呕吐、腹泻3天。每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔粘膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,血生化:血钠132mmol/L。

    不定项选择题第1题此患儿最可能的诊断与脱水的程度及性质是?

    A.小儿腹泻病,轻度等渗性脱水

    B.小儿腹泻病,中度低渗性脱水

    C.小儿腹泻病,中度等渗性脱水

    D.小儿腹泻病,重度低渗性脱水

    E.小儿腹泻病,重度等渗性脱水

    F.小儿腹泻病,轻度低渗性脱水

    G.小儿腹泻病,重度脱水

    H.小儿腹泻病,中度脱水

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此患儿最可能出现的酸碱平衡紊乱是什么?

    A.呼吸性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性碱中毒

    D.混合性酸中毒

    E.代谢性酸中毒

    F.呼吸性和代谢性酸中毒

    G.失代偿性代谢性酸中毒

    H.代偿性呼吸性酸中毒

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此患儿进一步需要做什么检查?

    A.血常规

    B.便常规

    C.血生化

    D.血气分析

    E.查血型

    F.大便轮状病毒检测

    G.尿常规

    H.大便细菌培养

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此患儿最可能的病原学是?

    A.产毒大肠肝菌

    B.鼠伤寒沙门菌

    C.金黄色葡萄球菌

    D.侵袭性大肠杆菌

    E.轮状病毒

    F.痢疾杆菌

    G.表皮葡萄球菌

    H.霉菌感染

    I.菌群失调

    J.冠状病毒

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予?

    A.2:1等张含钠液20ml/kg

    B.1/2张含钠液100~120ml/kg

    C.2:1等张含钠液100~120ml/kg

    D.2/3张含钠液50~100ml/kg

    E.1/2张含钠液50~100ml/kg

    F.1/3张含钠液50~100ml/kg

    G.1/4张含钠液80~120ml/kg

    H.1/5张含钠液80~120ml/kg

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对该患儿进行液体治疗中,除上述治疗外,哪项处理是正确?

    A.暂禁食4~6小时

    B.立即给予止泻药

    C.给予大剂量青霉素

    D.立即口服ORS补液盐

    E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良

    F.根据检验结果给予对症处理

    G.立即给予口服助消化药

    H.根据脱水程度给予相应的治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题如果患儿在输液后出现乏力,腹胀、肠鸣音减弱、双膝腱反射消失、心音低钝,则首先应该考虑的诊断是?

    A.低钙血症

    B.低钾血症

    C.低锌血症

    D.高钾血症

    E.低镁血症

    F.低磷血症

    G.低钠血症

    H.低氯血症

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第8题根据患儿在输液后上述临床表现,检验结果血钾2.8mmol/L,考虑低钾血症,静脉补钾应注意什么?

    A.总量每天每公斤体重氯化钾0.6g

    B.补钾浓度不宜超过0.3‰

    C.治疗前6小时内排过尿

    D.静脉滴注时间不宜少于6~8小时(指全天总量)

    E.输液后有尿

    F.补钾浓度不宜超过0.3%

    G.不管是否有尿,需要立即补钾

    H.补钾浓度不宜超过3‰

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第9题WHO推荐使用的口服补液盐的张力(渗透压)与氯化钾的浓度为?

    A.1/2张

    B.2/3张

    C.1/3张

    D.20mmol/L

    E.90mmol/L

    F.80mmol/L

    G.3‰

    H.0.3%

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第10题下列哪项符合轮状病毒性肠炎的特点?

    A.秋冬季多见

    B.<2岁常见

    C.大便呈蛋花汤样,无腥臭味

    D.感染中毒症状重

    E.呕吐、腹泻为主

    F.有脱水症状

    G.易出现酸碱平衡紊乱

    H.尿量较多,无口渴

    参考答案:

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