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女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红

来源:焚题库 [2021-08-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇581μmol/24h(21mg/24h)。

    不定项选择题第1题首诊时,以下哪项诊断的可能性最大

    A.原发性醛固酮增多症

    B.皮质醇增多症

    C.肾上腺肿瘤

    D.糖尿病

    E.单纯性肥胖

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇.55.21xmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查

    A.大剂量地塞米松抑制试验

    B.血浆皮质醇分泌节律测定

    C.ACTH刺激试验

    D.ACTH分泌节律测定

    E.螺内酯(安体舒通)试验

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题你估计下列检查中哪种情况最可能出现

    A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

    B.ACTH试验呈延迟反应

    C.螺内酯(安体舒通)试验阳性

    D.尿游离皮质醇可增高

    E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现

    A.骨质疏松

    B.低钾血症

    C.糖耐量减退

    D.代谢性酸中毒

    E.高血压

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查

    A.双侧肾上腺放射性核素扫描

    B.垂体加肾上腺CT

    C.垂体加肾上腺B超

    D.垂体MRI或CT

    E.肾上腺MRI或CT

    参考答案:B

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