女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红

不定项选择题第1题首诊时，以下哪项诊断的可能性最大

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.肾上腺肿瘤

D.糖尿病

E.单纯性肥胖

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇．55．21xmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.血浆皮质醇分泌节律测定

C.ACTH刺激试验

D.ACTH分泌节律测定

E.螺内酯(安体舒通)试验

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题你估计下列检查中哪种情况最可能出现

A.血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B.ACTH试验呈延迟反应

C.螺内酯(安体舒通)试验阳性

D.尿游离皮质醇可增高

E.ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

参考答案：D

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不定项选择题第4题在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现

A.骨质疏松

B.低钾血症

C.糖耐量减退

D.代谢性酸中毒

E.高血压

参考答案：D

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不定项选择题第5题为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查

A.双侧肾上腺放射性核素扫描

B.垂体加肾上腺CT

C.垂体加肾上腺B超

D.垂体MRI或CT

E.肾上腺MRI或CT

参考答案：B

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