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患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮

来源:焚题库 [2021-10-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,24岁,因“闭经1年”来诊。平素月经不规则,15岁初潮,经期2~4 d,量少,周期30~60 d,G1P0,2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好,排尿、排粪无异常。查体:身高158 cm,体重78 kg;痤疮,多毛,无泌乳;妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双侧附件无压痛,未扪及包块。

    不定项选择题第1题患者入院后应常规进行的检查

    A.葡萄糖耐量胰岛素释放试验

    B.女性激素全套

    C.卵巢超声

    D.血清皮质醇

    E.17-OHP

    F.PRL

    G.DHEAS

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    答案解析:

    不定项选择题第2题此时应考虑的疾病是(提示 性激素全套(滤泡期):FSH 4.4 mU/ml(正常值4.0~13.0 mU/ml),LH 40.8 mU/ml(正常值2.4~12.6 mU/ml),泌乳素176.2 μU/ml(正常值102.0~496.0 μU/ml),雌二醇787.1 pmol/L(正常值46~607 pmol/L),孕酮1.6 nmol/L(正常值0.6~4.7 nmol/L),睾酮2.5 nmol/L(正常值0.2~2.9 nmol/L),β-HCG 0.294 mU/ml(正常值<5 mU/ml)。B超:子宫大小正常,右侧卵巢可见滤泡9枚,左附件未见异常。)

    A.Asheman综合征

    B.库欣综合征

    C.隐匿性卵巢早衰

    D.多囊卵巢综合征

    E.垂体性闭经或不孕

    F.甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进

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    不定项选择题第3题患者目前可行的治疗措施为

    A.人工周期或达英-35调整月经周期

    B.调整生活方式

    C.心理调节

    D.腹腔镜手术

    E.促性腺激素释放激素激动剂的应用

    F.体外受精、胚胎移植

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    不定项选择题第4题为使患者达到排卵及获得正常妊娠,应用克罗米酚进行促排卵治疗,该药存在的不良反应主要有

    A.可影响宫颈黏液,精子不宜生存与穿透

    B.可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育,不利于胚胎着床

    C.可引起未破裂卵泡明显黄素化

    D.有导致卵巢过度刺激综合征的可能性

    E.恶心和呕吐

    F.精神症状如失眠等

    G.头痛和视觉症状

    H.引起类帕金森反应

    I.心悸、冷汗

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    答案解析:

    不定项选择题第5题为预防远期并发症,可行的预防方法为

    A.宣传教育

    B.抑制胰岛素分泌

    C.控制体重、调整生活方式

    D.口服地塞米松

    E.长期、定期随访观察

    F.早期药物治疗

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    涉及考点

    内分泌学(正高)考试大纲

    章节练习

    性腺相关疾病