患者，男，19岁。3年前患者突然发现屋顶上的钢条似绳索绞在一起，持续

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是（）。
 

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.脑炎所致精神障碍

D.颅内肿瘤所致精神障碍

E.癫痫所致精神障碍

参考答案：E

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答案解析：根据题干提供的病史，四肢抽动，口吐白沫，呼之不应，持续4~5分钟后缓解，醒后对发作过程不能回忆，两眼上翻，四肢抽动，小便失禁，持续10分钟后好转，以及出现视物变形，不难看出患者患有癫痫，后又出现关系妄想、孤僻、懒散等精神症状，故可诊断为癫痫所致精神障碍。

 

不定项选择题第2题患者的精神症状包括（）。
 

A.关系妄想

B.知觉障碍

C.被控制体验

D.人格改变

E.记忆障碍

参考答案：

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答案解析：患者自述在学校里老师和同学都对自己不好，议论自己，故意孤立自己，不难看出为关系妄想，屋顶上的钢条似绳索绞在一起、数次出现视物变形则是知觉障碍的表现。故选AB

 

不定项选择题第3题癫痫所致精神障碍患者可出现（）。
 

A.情感障碍症状

B.分裂症样症状

C.谵妄状态

D.人格改变

E.记忆障碍

参考答案：

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答案解析：癫痫的临床表现复杂多样，可有意识障碍，精神、行为等，少数癫痫患者会出现记忆衰退、注意困难以及精神分裂样症状、以焦虑为主的情感症状，而人格障碍较为多见。故可全选

 

不定项选择题第4题不属于广谱抗癫痫药物的是（）。
 

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.扑米酮

E.奥卡西平

参考答案：D

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答案解析：一般的将60年代前合成的抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药，其中卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、奥卡西平为广谱抗癫痫药物。

 

涉及考点

精神病学（副高）考试大纲

器质性精神障碍