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病历摘要: 患者××,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周

来源:来源:焚题库 [2021-01-13] 【

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    共享题干题病历摘要: 患者××,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。

    不定项选择题第1题为了明确诊断,还要做哪些检查?

    A.右股骨正侧位

    B.胸片

    C.全身骨显像

    D.CT

    E.MRI

    F.抽血验:UBC, ESR, C-反应蛋白

    G.血培养+药敏

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题提示UBC↑, ESR↑, C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?

    A.急性化脓性骨髓炎

    B.慢性化脓性骨髓炎

    C.急性化脓性关节炎

    D.右大腿蜂窝组织炎

    E.右股骨尤文肉瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患儿使用抗生素停药时间:

    A.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周

    B.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周

    C.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周

    D.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周

    E.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周

    F.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周

    G.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周

    H.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?

    A.最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男

    B.股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨、桡骨、髂骨

    C.多发生于儿童长骨的干骺端

    D.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌

    E.化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏、坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:

    A.脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔

    B.脓液突 破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿

    C.成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎

    D.经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈

    E.急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命

    F.转为慢性骨髓炎

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:

    A.有死骨

    B.有死腔

    C.有窦道流脓

    D.有充分新骨形成包壳

    参考答案:

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    答案解析:

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