患者男，16岁，左大腿下部疼痛伴肿胀2个月，逐渐加重

共享题干题 患者男，16岁，左大腿下部疼痛伴肿胀2个月，逐渐加重。自感左膝上方胀痛，尤以夜间为著，伴行走困难。既往史及家族史无特殊。查体：左大腿下部明显肿胀，皮温较对侧升高。碱性磷酸酶明显增高。股骨平片及MRI见下图。

【不定项选择题】第 1 题关于此病变的定位，正确的是

A.病变主体位于左股骨下端骨骺，累及干骺端

B.病变主体位于左股骨下端干骺端，累及骨骺

C.病变主体位于左股骨远侧骨端

D.病变主体位于左股骨下端周围软组织，骨质受累

E.病变主体位于骨髓质，皮质受累

F.病变主体位于骨皮质，髓质受累

正确答案：B、E

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【不定项选择题】第 2 题你认为对定性诊断有价值的征象是

A.病变边缘模糊，内部信号不均

B.病变边缘骨皮质完整

C.病变周围可见软组织肿块

D.病变边缘可见骨膜反应，Codman三角形成

E.MR示病变周围骨髓明显水肿

F.病变内未见钙化影

正确答案：A、C、D、E、F

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【不定项选择题】第 3 题应该首先考虑的诊断为

A.急性化脓性骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.畸形性骨炎

E.骨转移瘤

F.软骨肉瘤

正确答案：C

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