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共享题干题患者女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。
不定项选择题第1题哪些检查是合适的
A.B超检查
B.PTH检测
C.核素扫描
D.颈部正侧位片
E.针吸细胞学检查
F.T3、 T4检测
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题需要考虑的诊断是
A.甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺瘤
D.甲状旁腺瘤
E.甲状舌骨囊肿
F.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示:B超检查为实性结节,周围淋巴结肿不大。核素扫描为冷结节。适宜的处理是
A.切开引流
B.穿刺引流
C.放射性碘治疗
D.手术治疗,术中行冰冻切片病理检查
E.暂不处理,观察3个月后复查
F.口服小剂量甲状腺素片
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第4题提示:手术时病理检查(冰冻):“甲状腺乳头状腺癌”为主,部分为“泡状腺癌”,有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结。其手术治疗方案应是
A.右叶与峡部全切除
B.肿瘤摘除
C.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
E.甲状腺右叶全切除
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题提示:手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结。应采取的治疗是
A.放射性131Ⅰ治疗
B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗
C.再改行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
D.口服甲状腺素,使血中TSH下降至“0”
E.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
参考答案:E
答案解析:无
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