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患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊

来源:焚题库 [2020-12-18] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐600 μmol/L,血循环免疫复合物(+);24小时尿蛋白定量2 g,尿红细胞20~30个/HP。肾病理检查:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

    单选题第1题最可能的诊断是

    A.毛细血管内增生性肾炎

    B.新月体性肾炎Ⅰ型

    C.新月体性肾炎Ⅱ型

    D.系膜增生性肾炎

    E.系膜毛细血管性肾炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第2题本病的发病机制主要是

    A.与抗肾小球基膜抗体有关

    B.与抗中性粒细胞胞质抗体有关

    C.与细胞免疫有关

    D.与免疫复合物有关

    E.与原位免疫有关

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第3题下一步治疗方案首选

    A.强化血浆置换疗法

    B.给予泼尼松龙冲击治疗

    C.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物

    D.给予泼尼松龙冲击治疗+血液透析

    E.口服泼尼松+细胞毒类药物

    参考答案:C

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    答案解析:

    С

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