患者男，40岁，反复咳嗽2年，症状多发于夜间，为剧烈呛咳

【不定项选择题】第 1 题对于该患者，以下哪些检查对于下一步诊治有指导意义( )

A.肺功能+气道激发试验

B.胃镜

C.肿瘤标志物化验

D.24小时食管pH监测

E.腹部B超

F.过敏原测定

G.心电图

正确答案：A、B、D、F、G

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【不定项选择题】第 2 题如患者已完成上述化验、肺功能、心电图、B超，结果均提示正常，但是拒绝有创检查，那么下一步的处理( )

A.上腹部CT

B.肺通气灌注扫描

C.上消化道造影

D.¹³C呼气试验

E.PPI试验

F.肺部CT

正确答案：C、E

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【不定项选择题】第 3 题提示 患者进一步检查了上消化道造影，结果示“慢性胃炎”，服用奥美拉唑后症状有所减轻。下一步的建议是( )

A.继续服用奥美拉唑至8周

B.加用多潘立酮片（吗丁啉）进一步改善症状

C.戒烟

D.加用气道扩张剂预防发作

E.控制体重

F.睡前加用艾司唑仑（舒乐安定）

正确答案：A、B、C、E

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【不定项选择题】第 4 题提示 患者遵医嘱较差，未进行生活方式调整，上述咳嗽症状反复发作，长期自行于药店购买奥美拉唑不规律口服，8年后患者再次来诊，诉活动时乏力、喘息，伴胸骨后针刺样痛，吞咽时明显。此时需要考虑的疾病以及伴随情况包括( )

A.食管癌

B.肺间质纤维化

C.冠心病

D.食管狭窄

E.Barrett食管

F.肺结核

正确答案：A、B、D、E

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相关知识：胃、十二指肠疾病