男性，56岁。腰背部疼痛半年余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊

不定项选择题第1题下列哪项实验室检查，最有助于确定本例的诊断

A.骨髓涂片异常浆细胞超过0.30（30%）

B.骨骼X线摄片有多处骨质破坏

C.免疫球蛋白测定有单株，Ig升高

D.肾功能损害

E.血浆黏度升高

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题血清蛋白电泳出现一峰高尖、底狭窄的单克隆蛋白，称为M蛋白，这主要是因为

A.此类蛋白为单克隆细胞所分泌

B.此蛋白主要见于骨髓瘤患者

C.此蛋白主要见于巨球蛋白血症

D.此蛋白主要见于意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MCUS）

E.此蛋白是单核－巨噬细胞所分泌

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题MM肾损害最主要原因是

A.反复肾盂肾炎发作

B.本－周蛋白对肾小管毒性作用

C.尿酸性肾病

D.肾淀粉样变

E.骨髓瘤细胞肾浸润

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题假如在病程后期病人高热、咳嗽、两肺有湿音，患者外周血涂片浆细胞占0.23（23%），浆细胞绝对计数2.2×10⁹／L。此时的诊断是

A.反应性浆细胞增多症

B.肺炎

C.原发性浆细胞性白血病

D.继发性浆细胞性白血病

E.终末期多发性骨髓瘤

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

强化练习

血液病学