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共享题干题 患者男，48岁，因“反复发热3年，复发7d” 来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热，诊断为疟疾，在当地给予退热药及氯喹治疗后好转；2年前有类似的发作史，给予氯喹及输液治疗好转；3个月前回到成都，7d前突然出现畏寒及寒战，约2h后开始发热，当时未测体温；以后每天发热，无明显规律性，体温 39~40.2℃，伴头昏、头痛，尿黄，食欲差。查体：T39.8℃，P118次/min，R26次/min， BP112/70mmHg；皮肤黏膜苍白，轻度黄染，浅表淋巴结不大；心、肺未发现异常；肝、脾大，右 上腹压痛及叩痛，墨菲征（＋）；神经系统未发现异常。
不定项选择题第1题为明确诊断应给予的紧急处理为
A.血常规
B.血培养
C.血涂片查疟原虫
D.肝、肾功能
E.尿常规
F.颅脑CT
G.胃镜检查
H.腹部B型超声
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题应尽快进行的处理措施包括（提示查到外周血红细胞有环状体；在治疗过程中突然寒战， 尿呈酱油色，腰痛，尿量减少。）
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.胸部CT
E.肾B型超声
F.凝血功能
G.免疫功能
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题根据以上情况，考虑发生的并发症是（提示 实验室检查：与2h前比较，血红蛋白明显下降， 由95g/L降至60g/L，WBC12.4×10[~9.gif]/L， N0.75；尿隐血（+++），RBC0~3/HP，WBC2~4/HP ；BUN18mmol/L，SCr219μmol/L。肾B型超声： 双肾稍大，未见泌尿系结石及梗阻。）
A.继发尿路感染
B.并发败血症
C.继发胆道感染
D.并发黑尿热
E.并发DIC
F.并发肾破裂出血
G.并发肾综合征出血热（流行性出血热）
H.并发钩端螺旋体病
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第4题治疗无效的原因最可能是
A.治疗药物有质量问题
B.耐药疟原虫感染
C.恶性疟疾
D.患者未正规服药
E.存在结核引起的发热
F.有其他感染存在
G.药物引起的发热
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第5题治疗应选择的药物是
A.氯喹
B.青蒿素及其衍生物
C.磷酸萘酚喹
D.甲氟喹＋周效磺胺
E.咯萘啶＋乙胺嘧啶
F.青蒿琥酯＋苯芴醇
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
传染病
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