患者女，18岁。6岁出现阴毛、腋毛，较同龄人力量强，并且多毛

不定项选择题第1题该患者考虑哪些诊断( )

A.库欣综合征

B.21-羟化酶缺乏症

C.肾上腺肿瘤

D.McCune-Albright综合征

E.卵巢肿瘤

F.11β-羟化酶缺乏症

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答案解析：无

不定项选择题第2题(提示 患者13～14岁开始出现乳房发育，18岁月经初潮，不规律，有时长达半年无月经。测血压120／80mmHg。化验检查示：FSH4.04mIU／ml，LH6.84mIU／ml，T3.08ng／ml，E₂180.2pg／ml，PRL17.44ng／ml，硫酸脱氢表雄酮456μg／dl↑，17α-OHP4.05ng／ml↑；皮质醇(8点)102.2nmmo／L，(0点)28.3nmol／L,ACTH554pg／ml;FT₃4.11pg／ml,FT₄1.320ng／dl,TSH4.03μIU／ml。肾上腺CT提示双侧肾上腺肥大。)对患者的可能诊断是( )

A.21-羟化酶缺陷症

B.3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症

C.11β-羟化酶缺乏症

D.肾上腺肿瘤

E.肾上腺结核

F.继发性肾上腺皮质功能减退症

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答案解析：无

不定项选择题第3题为进一步完全明确病因，患者需进行的检查( )

A.肾上腺MRI

B.TB-spot

C.基因分析

D.极长链脂肪酸测定

E.中剂量地塞米松抑制试验

F.肾上腺穿刺活检

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题基因分析支持患者为21-羟化酶缺乏症，患者门诊复诊需关注( )

A.17α-OHP

B.月经情况

C.血K⁺、Na⁺、Cl^-

D.皮质醇

E.ACTH

F.FSH、LH、T

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涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

肾上腺相关疾病