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患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿

来源:焚题库 [2021-07-04] 【

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    共享题干题患者男性,26岁,因“上呼吸道感染后20日出现肉眼血尿、颜面水肿”来诊。查体:血压20/13.5 kPa(150/100 mmHg)。实验室检查:血肌酐180 μmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞满视野。

    不定项选择题第1题对诊断帮助最小的是

    A.血清补体测定

    B.咽拭子培养

    C.抗链球菌溶血素“O”试验

    D.肾B型超声

    E.高血压家族史

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题诊断最可能为

    A.急性链球菌感染后肾炎

    B.急进性肾炎

    C.IgA肾病

    D.系膜毛细血管性肾炎

    E.系膜增生性(非IgA)肾炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题如果患者按上述诊断治疗2个月,血压与之前相仿,血红蛋白110 g/L,血白蛋白39 g/L,血肌酐400 μmol/L。尿蛋白(++),尿红细胞15~20个/HP。B型超声示双肾增大。为进一步明确诊断,应做的检查是

    A.中段尿细菌培养

    B.肾CT

    C.尿检抗酸杆菌

    D.肾活检

    E.尿检病理细胞

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题最不可能的病理类型为

    A.新月体肾炎

    B.弥漫性内皮系膜细胞增生性肾炎

    C.系膜毛细血管性肾炎

    D.IgA肾病

    E.膜性肾病

    参考答案:E

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