患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊

不定项选择题第1题患者入院后应检查

A.糖化血红蛋白

B.肌电图测定

C.振颤量阈值测定

D.皮肤温度感觉测定

E.下肢血管彩超

F.血液流变学检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题周围神经病变损害的症状与体征包括(提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)

A.有中等到严重程度的持续性疼痛

B.四肢（至少双下肢）感觉障碍

C.双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常

D.WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0

E.右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD

F.四肢肌力减退

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答案解析：无

不定项选择题第3题针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示：患者入院检测空腹及餐后2 h血糖，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)

A.控制血糖

B.肌醇等针对性治疗

C.维生素B族等支持治疗

D.改善循环治疗

E.对症治疗

F.戒烟、戒酒

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答案解析：无

不定项选择题第4题针对该患者疼痛的对症治疗有(提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。)

A.卡马西平0.1 g，2~3次/d

B.苯妥英钠0.1 g，2~3次/d

C.阿米替林25 mg，2~3次/d

D.局部涂抹镇痛药膏，如辣根素

E.苯氧甲恶酮0.2 g，2~3次/d

F.局部理疗，如针灸、按摩

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答案解析：无

不定项选择题第5题本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是

A.清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食

B.合理控制血糖

C.注意保暖

D.锻炼适度

E.戒烟、戒酒

F.疼痛时以休息为主

参考答案：B

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涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

代谢性疾病