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患者女性,18岁,因“被大量蜜蜂蛰伤后出现面部水肿、头痛、酱油色尿

来源:焚题库 [2018-06-07] 【

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    共享题干题 患者女性,18岁,因“被大量蜜蜂蛰伤后出现面部水肿、头痛、酱油色尿”来诊。查体:血压90/50 mmHg。意识清,精神紧张。颜面部广泛水肿,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。

    【不定项选择题】第 1 题患者入院后应常规进行的实验室检查有

    A.尿常规

    B.肌酸激酶及同工酶

    C.肾功能

    D.血常规

    E.肝功能

    F.尿沉渣

    G.血脂水平

    正确答案:A、B、C、D、E、F

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    【不定项选择题】第 2 题提示 患者尿隐血试验阳性,但尿沉渣检查未见红细胞,肌酸激酶及肌酸激酶同工酶较正常值升高5倍以上,逐渐出现少尿、无尿。此时应考虑的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.急性肾损伤

    C.急性溶血反应

    D.横纹肌溶解症

    E.急性肾盂肾炎

    F.肾病综合征

    正确答案:B、D

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    【不定项选择题】第 3 题提示 给患者消毒面部蛰伤部位时,发现大量水肿、渗出。蜜蜂蛰伤后,导致人体损伤的物质有

    A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

    B.磷脂酶A

    C.蛋白水解酶

    D.组织胺

    E.5-羟色胺

    F.透明质酸酶

    正确答案:B、C、D、E、F

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    【不定项选择题】第 4 题提示 患者逐渐出现右上腹不适,乏力,肌酸激酶、血尿素、肌酐进一步升高。患者可能出现的检验异常包括

    A.血小板减少

    B.高钾血症

    C.胆红素升高

    D.血脂升高

    E.血清乳酸脱氢酶升高

    F.高尿酸血症

    G.代谢性酸中毒

    H.低钙血症

    I.丙氨酸氨基转移酶升高

    正确答案:B、C、E、F、G、H、I

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    【不定项选择题】第 5 题可使用的治疗药物和措施有

    A.糖皮质激素

    B.镇痛药物

    C.补液治疗

    D.对症支持治疗

    E.血液净化治疗

    F.抗组胺类药物

    正确答案:A、C、D、E、F

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