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共享题干题 患者女性,18岁,因“被大量蜜蜂蛰伤后出现面部水肿、头痛、酱油色尿”来诊。查体:血压90/50 mmHg。意识清,精神紧张。颜面部广泛水肿,口唇无发绀,颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。
【不定项选择题】第 1 题患者入院后应常规进行的实验室检查有
A.尿常规
B.肌酸激酶及同工酶
C.肾功能
D.血常规
E.肝功能
F.尿沉渣
G.血脂水平
正确答案:A、B、C、D、E、F
【不定项选择题】第 2 题提示 患者尿隐血试验阳性,但尿沉渣检查未见红细胞,肌酸激酶及肌酸激酶同工酶较正常值升高5倍以上,逐渐出现少尿、无尿。此时应考虑的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾损伤
C.急性溶血反应
D.横纹肌溶解症
E.急性肾盂肾炎
F.肾病综合征
正确答案:B、D
【不定项选择题】第 3 题提示 给患者消毒面部蛰伤部位时,发现大量水肿、渗出。蜜蜂蛰伤后,导致人体损伤的物质有
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
B.磷脂酶A
C.蛋白水解酶
D.组织胺
E.5-羟色胺
F.透明质酸酶
正确答案:B、C、D、E、F
【不定项选择题】第 4 题提示 患者逐渐出现右上腹不适,乏力,肌酸激酶、血尿素、肌酐进一步升高。患者可能出现的检验异常包括
A.血小板减少
B.高钾血症
C.胆红素升高
D.血脂升高
E.血清乳酸脱氢酶升高
F.高尿酸血症
G.代谢性酸中毒
H.低钙血症
I.丙氨酸氨基转移酶升高
正确答案:B、C、E、F、G、H、I
【不定项选择题】第 5 题可使用的治疗药物和措施有
A.糖皮质激素
B.镇痛药物
C.补液治疗
D.对症支持治疗
E.血液净化治疗
F.抗组胺类药物
正确答案:A、C、D、E、F
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