女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重

不定项选择题第1题该患者还应做哪些检查

A.血常规、血沉、尿常规

B.肝肾功

C.血培养

D.ANA，抗ENA抗体

E.ASO

F.RF

G.胸部X线

H.肥达、外斐反应

I.CRP

J.血肌酸肌酶

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题结果显示：白细胞14.8×10⁹／L，血小板348×10⁹／L，尿常规正常，ESR65mm／h，CRP728mg／L，肝功AST148U／L，CK83U／L，LDH升高，胸部X线示左上肺纹理增高。该患者考虑

A.支气管炎

B.败血症

C.结核病

D.病毒性心肌炎

E.急性心梗

F.白血病

G.病毒性肝炎

H.成人Still病

I.系统性红斑狼疮

J.伤寒斑疹伤寒

参考答案：H

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答案解析：无

不定项选择题第3题确诊还需要做

A.PPD试验

B.胸部CT

C.骨穿

D.柯萨奇病毒抗体

E.肝炎病毒血清测定

F.心电图心超

G.血清铁蛋白

H.肌钙蛋白

I.嗜异凝集试验

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U／L，ANA1：200（＋），抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10⁹／L，血小板396×10⁹／L，哪些检查对确诊有意义

A.胸部CT

B.腹部B超

C.妇科B超

D.冠状动脉造影

E.皮疹活检

F.消化道造影

G.肌活检

H.肌电图

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题下一步的治疗

A.抗病毒治疗

B.青霉素加阿司匹林治疗

C.三代头孢抗生素

D.大剂量激素

E.大剂量激素加甲氨蝶呤

参考答案：E

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答案解析：无

涉及考点

风湿病（正高）考试大纲

强化练习

风湿与临床免疫学