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共享题干题患者女性,31岁,农民。因高热、咳嗽咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼道感染,给予头孢菌素治疗5日无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温39.5℃,呼吸19次/分,脉搏106次/分,血压120/70mmHg,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR86mm/h,PPD阴性。白细胞11×109/L,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀。
不定项选择题第1题该患者最可能的诊断
A.亚急性粟粒型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.慢性血行播散性肺结核
D.过敏性肺炎
E.急性粟粒型肺结核
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显。能否给予糖皮质激素治疗
A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B.为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
C.可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1~2周。以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
D.可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E.可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛,引起不良反应的药物可能是
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
参考答案:E
答案解析:无
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