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患者女,49岁,因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年,腹泻、睡眠易醒

来源:焚题库 [2018-05-29] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,49岁,因“疲乏无力、广泛的肢体疼痛2年,腹泻、睡眠易醒、情绪不稳”来诊。患者曾到多家医院就诊,诊断为血清阴性关节病,服非甾体消炎药和柳氮磺胺吡啶无效。查体:脊柱前屈和侧弯正常,双手及双足压痛。

    【不定项选择题】第 1 题患者需要做的实验室检查有

    A.红细胞沉降率和C-反应蛋白

    B.人类白细胞抗原-B27

    C.骶髂关节CT

    D.睡眠类型

    E.血、尿、粪常规

    F.类风湿因子

    正确答案:B

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    【不定项选择题】第 2 题提示实验室检查:炎症指标均阴性;影像学检查无阳性发现;结肠镜:有肠激惹现象,未发现出血、溃疡、息肉等。本患者应考虑的诊断有

    A.风湿性关节炎

    B.疲劳综合征

    C.纤维肌痛综合征

    D.肠激惹综合征

    E.血清阴性脊柱关节炎

    F.风湿性多肌痛

    G.更年期综合征

    正确答案:A、B、C、D、E

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    【不定项选择题】第 3 题提示3个月后此患者被诊断为纤维肌痛,用双氯芬酸钠和阿米替林治疗效果不佳。进一步治疗方法有

    A.暗示疗法

    B.口服度洛西汀

    C.温泉疗法

    D.小针刀疗法

    E.针灸疗法

    F.改善睡眠

    G.太极拳

    H.胸腺肽注射

    正确答案:B、C、D、G

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