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患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛

来源:焚题库 [2021-04-14] 【

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    共享题干题患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。

    不定项选择题第1题最可能的诊断为

    A.韦格纳肉芽肿

    B.变应性肉芽肿性血管炎

    C.显微镜下多动脉炎

    D.原发性冷球蛋白血症性血管炎

    E.皮肤白细胞碎裂性血管炎

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),确诊为。

    A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型

    B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

    C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

    D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型

    E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型

    参考答案:C

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    答案解析:

    涉及考点

    风湿病(正高)考试大纲

    强化练习

    肾内科学

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