典型斑疹伤寒临床表现有哪些

A.皮疹

B.发热

C.中枢神经系统症状

D.脾大

E.常有周身浅表淋巴结肿大

参考答案：ABCD

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答案解析：典型斑疹伤寒临床表现包括:1.发热：体温于第2～4天即达高峰（39～40℃以上），第1周呈稽留型，第2周起有弛张趋势。热程通常为14～18日，热度于2～4天内迅速退至正常。2.皮疹：为重要体征，见于80%以上的病例，于病程第4～6天出现，初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处，一天内迅速发展至全身。疹呈圆形或卵圆形，直径约2～4mm，初为鲜红色斑丘疹，按之退色，继转为暗红色或瘀点样。皮疹于5～7天消退。3.神经系症状：明显，且很早出现，表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛，发病时可伴神志迟钝、谵妄，偶有脑膜刺激征等。4.心血管系症状：心率增速与体温升高一般成正比，有中毒性心肌炎时可出现奔马律、心律失常等。5.其他：症状尚有咳嗽、胸痛等，偶有黄疸、发绀。脾大多轻度肿大，部分病例有肝肿大。【避错】ABCD均为典型斑疹伤寒临床表现。典型斑疹伤寒并无周身浅表淋巴结肿大，故可排除E。本题的避错方法:熟悉典型斑疹伤寒临床表现。