类型：学习教育
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共享题干题男性，37岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但可照常工作，未作系统检查或治疗。2个月前出现发热38℃左右、乏力，逐渐出现气短、咳嗽不明显。体检：双手中指近指节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，肺纹理略重，ESR56mm／第1小时末，CRP增高，RF高滴度阳性。
不定项选择题第1题此病人双侧胸腔积液最可能的病因是
A.结核性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.风湿热
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题哪项使你考虑到该病的可能性
A.双侧胸腔积液
B.类风湿因子阳性
C.皮下结节
D.血沉增快
E.关节特点
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题本病人的首选治疗方案
A.非甾体类抗炎药
B.青霉胺＋阿司匹林
C.肾上腺皮质激素
D.肾上腺皮质激素＋甲氨蝶呤
E.异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
强化练习
风湿与临床免疫学
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