患者男性，65岁，因肾移植术后7年，血肌酐升高1年来诊

【不定项选择题】第 1 题为明确诊断，应进行的检查有

A.群体反应抗体

B.环孢素血药浓度

C.移植肾磁共振尿路成像

D.移植肾活检病理检查

E.眼底检查

F.24小时尿蛋白定量

正确答案：A、B、D、E、F

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【不定项选择题】第 2 题提示　如检查提示群体反应抗体阴性，环孢素谷值血药浓度1.65 μg/L。移植肾穿刺病理：肾小球硬化比例65%，其余肾小球可见系膜基质增多；肾小管萎缩、间质纤维化比例约50%，小动脉内膜玻璃样变性。眼底检查：视网膜动脉硬化病变。患者血肌酐升高的原因是

A.慢性环孢素肾病

B.急性排斥反应

C.高血压肾损害

D.糖尿病肾病

E.慢性排斥反应

F.肾炎复发

正确答案：A、C

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【不定项选择题】第 3 题可考虑的治疗措施有

A.控制血压

B.改用胰岛素控制血糖

C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)抑制剂

D.激素冲击

E.减少环孢素剂量

F.加大环孢素剂量

G.环孢素改为他克莫司

H.环孢素改为西罗莫司

正确答案：A、B、C、E、H

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