患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部

不定项选择题第1题根据病史和初步体检结果，应考虑下列哪些情况

A.右胸壁软组织伤

B.右侧血(气)胸

C.右下肺损伤

D.血心包或心包压塞

E.心脏破裂

F.食管损伤

G.右侧膈肌损伤

H.肝脏外伤

I.失血性休克

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题急诊应优先考虑下列哪些检查

A.血常规

B.动脉血气分析

C.床旁胸片

D.右侧胸腔穿刺

E.心包穿刺

F.床旁腹部B超

G.腹腔穿刺

H.床旁心脏超声

I.血清心肌酶谱

J.心电图

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题在尚未完全明确诊断前，下列哪些急诊处理是正确的

A.测血压，脉搏，呼吸1次/15min

B.备血

C.建立静脉通道，快速补液

D.放置胃管行胃肠减压

E.留置导尿管

F.气管插管人工呼吸

G.应用抗生素

H.应用破伤风抗毒素

I.右胸壁伤口清创缝合

J.右侧胸腔闭式引流

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题提示：病情变化：血压在84～102/72～86mmHg间波动。心率进行性加快，在126-134次/min。胸闷，气急加重，吸氧后有改善。辅助检查：床旁胸片：右侧胸腔密度稍高，右肺压缩约10%，心影扩大，膈下无游离气体。右腋下胸腔穿刺：抽出血和气。右侧胸腔闭式引流：初次引出350ml（约受伤1.5h)。心脏超声：心包积液(中度)，心脏搏动减弱。腹部B超：肝脾胰等腹腔脏器未见异常，腹腔无积液。血常规：Hb105g/L，WBC8.6×10⁹/L, N 0.78。根据上述结果，下列诊断中最有可能的是哪些？

A.右侧外伤性血气胸

B.右下肺挫伤

C.血心包

D.急性心脏压塞

E.心肌挫伤

F.失血性休克

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题关于创伤性急性心脏压塞的急救，下列哪些措施是正确的

A.积极输血补液抗休克

B.应用血管活性药，维持血压

C.应用止血药止血

D.应用抗生素预防感染

E.心包穿刺减压

F.心包开窗引流

G.开胸手术

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题关于创伤性急性心脏压塞施行急诊开胸探查手术的适应证，下列哪些说法是正确的

A.心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征

B.经心包穿刺抽出积血后，心包积血又明显增多

C.心包腔内有血凝块，心包腔内积血无进行性增多，心脏压塞症状或体征无进行性加重

D.心包开窗术发现心包腔内有活动性出血

E.心包腔内积血或血凝块影响血流动力学，经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无