女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体

共享题干题女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L， HGB 92g/L， WBC 190×10/L， PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

单选题第1题如需明确诊断，应先做的检查是

A.CT

B.骨髓检查和活检

C.B超

D.血沉

E.蛋白电泳

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第2题3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

A.慢粒急淋变

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢粒急粒变

D.慢粒急单变

E.慢粒与急淋并存

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第3题服用大量白消安后出现指（趾）关节肿痛。其原因是

A.类风湿性关节炎

B.继发性痛风

C.中毒性关节炎

D.风湿性关节炎

E.白血病关节浸润

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

主治医师内科考试大纲

二、相关专业知识

（五）血液病学